滨医附院口腔颌面外科联合手(显微)外科为一舌癌患者实施股前外侧游离皮瓣舌再造术
2020-09-16 17:32:00 来源: 作者: 【 】 浏览:575

近日,我院口腔颌面外科肿瘤团队联合手(显微)外科团队完成2例股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损修复重建。经检索,该项目填补了黄河三角洲这一技术空白。

患者,女,54岁,因右侧舌侧缘肿物半年入院。活检病理示为鳞状细胞癌,临床确诊为右舌癌。根据临床分期及舌癌的治疗原则,需切除半侧舌体、口底部分组织及部分下颌骨。切除术后组织缺损量大,常规的前臂桡侧皮瓣组织量少,供皮瓣区需再次植皮覆盖,增加创伤且术后瘢痕明显,影响前臂外观。口腔颌面外科孙乐刚联合手(显微)外科刘永涛、宋坤修决定选择游离股前外侧皮瓣修复组织缺损。孙乐刚首先完成颈淋巴结清扫及舌颌颈联合根治术,刘永涛及宋坤修同时切取左侧股前外侧皮瓣。皮瓣断血管蒂转移至口腔内组织缺损区域并在显微镜下完成血管吻合。术后经过抗凝、抗血管痉挛等一系列治疗,在医护团队共同努力下皮瓣成活良好,患者言语、吞咽等功能恢复良好,术后2周患者康复出院并转入后续抗肿瘤治疗。

股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支及伴行静脉为血管蒂的游离皮瓣。该皮瓣切取组织量大,且供皮瓣区大多可直接拉拢缝合,无需再次植皮。因此成为目前口腔颌面部组织缺损术后常用的修复手段。但股前外侧皮瓣血管变异较大,且血管蒂管径与颈部血管管径相差较大,对显微外科技术要求较高,目前省内仅有少数医院开展该项技术。该技术的成功实施,标志着我院口腔术后缺损修复重建技术走在了全省前列。