近日,我院手(显微)外科成功完成一例上臂不全离断再植手术。 患者为48岁女性,因车祸伤导致右上臂不全离断1.5小时入院。入院后见右肘关节附近软组织挤压伤严重,肌肉断裂坏死,肢体远端无血运。右上臂软组织损伤重,但神经未完全断裂,右前臂及右手损伤轻,有保肢价值。刘永涛副主任医师、宋坤修主治医师及其团队急诊给予行清创+肱骨骨折复位内固定+肱动脉桥接修复+静脉修复+创面VSD覆盖术。术中清创后见肱动脉长约10cm段损伤断裂,取大隐静脉桥接修复,创面用VSD临时覆盖。术后右前臂及右手血运良好,多次取渗出液行细菌培养检查无细菌生长。病情稳定后,再次行背阔肌肌皮瓣+植皮覆盖创面手术。目前,肌皮瓣及植皮均成活,患者恢复良好,右手各指及腕关节屈伸功能良好。 复杂性断肢再植因软组织损伤较重,对手术时间、手术技术要求均比较高。我院手(显微)外科开展的断(肢)指再植、游离穿支皮瓣等多项诊疗项目达到国内先进水平。 |
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