日常生活当中你或者你的亲人朋友是不是遇到过手部麻木不适的情况呢。手部握持工作一段时间或者骑车后出现手部麻木不适，需要停下来休息或者甩手才能缓解以上不适症状。出现这种情况后自己也可能在嘀咕：“我这手是咋了，颈椎也没事啊，血糖也不高，头也不晕，我这是不是得了啥怪病啊？” 朋友们当你遇到以上类似的情况后，不必过度担心害怕，你可能得了我们手外科很常见的一种疾病---腕管综合征。这是周围神经卡压性疾病中最常见的一种，经常做手工活的女性、举铁爱好者、上班族（用鼠标较多的人）等是好发人群。这种疾病是臂丛神经的一个分支—正中神经在腕管内受到挤压引起的，下面给大家简单介绍下腕管综合征。

腕管综合征：正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。多见于30-60岁女性，男女比例1 : 2~5。引起腕管综合症相关症状的原因是由于包在腕管内的那根正中神经受到了压迫。正中神经是一条混合神经，也就是说该神经既有感觉功能，同时也能传导大脑发出的运动信号来支配肌肉的运动。正中神经负责拇指、示指、中指以及环指的感觉和动作。

任何使得腕管内空间缩小的因素都可能导致正中神经受压。这些因素或病因是多种多样的，比较少见的病因如骨刺，最为常见的病因是腕管内韧带以及韧带润滑层 (滑膜) 的肿胀与增厚。

1.腕管内压力增大

2.腕管容积减小

3.腕管内容物增多

患者常见的临床表现

感觉异常

最常见的症状，拇指、食指、中指等桡侧的三个手指有蚁行感、麻木、肿胀痛，夜间或清晨明显；还常有难以形容的烧灼痛，并有肿胀与紧张感。

手指麻木

桡侧三个半指异样感及麻木感，有时累及五指，开始为间歇性；患手活动不灵，执行精细动作时手感笨拙，甚至严重功能障碍。

肌肉萎缩

约44%患者有轻度拇短展肌的软弱，约21%有严重拇短展肌、拇对掌肌消瘦。

营养改变：拇指和食指严重发绀，指尖出现营养性溃疡，严重者坏死，间隙性发白和发绀。

常用体检方法

屈腕试验（Phalen征）：令患者腕自然下垂、掌屈、肘关节伸直，持续1min后引起神经支配区麻木即为阳性。阳性率约为71%。

正中神经腕部叩击试验（Tinel征）：用指叩打患者腕部屈面或腕横韧带时，在其桡侧的某个手指出现麻木即为阳性。阳性率约94%。 

对诊断腕管价值较高的辅助检查

电诊断:目前，电诊断检查（包括神经传导测试和肌电图）被公认为是诊断 CTS 的金标准。研究发现，其敏感度为 49%～84%，特异度为 95%～99%。

超声:神经超声作为一种电诊断的补充检查手段被用来评价肌肉和神经的状态。对于 CTS 的诊断，超声可以直接观察腕部解剖结构的异常，并发现正中神经受压的特征以及占位的情况。

治疗

相对于诊断的复杂与困难，CTS 的治疗则较为简单。许多患者的腕管综合症具有自限性，或者通过保守治疗即可消除症状。

常用的保守治疗方法有小夹板固定腕关节于中立位、口服消炎止痛药、改变腕关节的活动方式（避免过度屈腕或伸腕）等。腕管内或腕管旁注射激素可使49%～81% 的患者症状得到改善，但是复发率为 50%～86%。

因为神经比较娇嫩，一般确诊后我们建议患者手术治疗，因为保守治疗复发率较高，而且神经卡压时间边长后对神经功能的损伤较大，二期可能是不可逆的损伤，手术方案有开放和微创的选择，都是切开腕横韧带减压，可消除或改善75%～99% 患者的感觉异常（痛觉迟钝）症状。手术的永久性并发症发生率不到 1%，但是术后恢复通常需要数天到数周的时间。